近年来，女性对孕育新生命的准备意识日益增强，提前备孕、补充叶酸、严格控制体重已成为共识。值得欣慰的是，许多男性也主动加入备孕行列，自觉戒烟戒酒，为宝宝的健康付出努力。但一项新的重磅研究提醒我们，男性对后代的影响不止于此——若忽视体重管理，可能让这份努力打折扣：研究显示，男性孕前体重异常(过轻、超重或肥胖)与女性体重异常联合作用时，后代不良出生结局风险可能增加至多70%。孕育健康宝宝，需要夫妻双方在更多维度上共同发力。

        近900万家庭数据揭示：男性体重是后代健康的“隐形密码”

        这项发表于LancetDiabetes&Endocrinology的研究，由国家卫生健康委员会科学技术研究所马旭、杨英团队和中国科学技术大学包巍、刘步云团队联合完成。研究依托国家免费孕前检查项目(NFPCP)，纳入了2010-2020年间近879万组中国父母-子女三联体数据，是目前国内同类研究中样本量最大的队列研究之一，覆盖了全国范围内不同地域、不同背景的家庭。

      研究将父母的孕前体质指数(BMI)分为四类：体重过轻(<18.5kg/m²)、健康体重(18.5-23.9kg/m²)、超重(24.0-27.9kg/m²)、肥胖(≥28.0kg/m²)，通过专业的统计模型分析父母BMI与多种不良出生结局的关系，包括自然流产、早产、胎儿体重异常(过大或过小)、出生缺陷、围产期死亡等。

        关键结果显示：

        胎儿体重异常风险：母亲孕前肥胖时，宝宝成为“大于胎龄儿”(体重超过同孕周90%胎儿)的风险增加40%;父亲肥胖时这一风险增加22%;若父母双方均肥胖，风险更是飙升70%，远高于单一因素的影响。

        体重过轻的影响：母亲孕前体重过轻，会使宝宝“小于胎龄儿”(体重低于同孕周10%胎儿)的风险增加36%;父亲过轻则增加18%;双方均过轻时，风险高达57%，可能影响胎儿生长发育。

        其他不良结局：母亲肥胖与自然流产风险增加15%、早产风险增加4%相关;父亲肥胖与自然流产风险增加9%相关。即使母亲体重正常，父亲肥胖仍会使复合不良结局(如流产、早产等)风险增加4%。

        不止体重：男性健康习惯是后代安全的“双重保障”

        男性对后代的影响，远不止体重这一项。生活中的其他健康细节，比如是否抽烟喝酒、是否控制慢性病，同样在备孕中扮演着关键角色，是守护宝宝健康的重要防线。

        戒烟戒酒：守护叶酸水平，降低生育风险

        叶酸是精子和卵子发育的“营养素”，男性叶酸不足可能导致精子质量下降，影响胚胎健康。江苏省昆山市妇幼保健所胡健伟团队的研究(纳入3990对备孕夫妇)发现，男性吸烟或被动吸二手烟的比例高达31.3%，饮酒比例27.9%，而这两种行为都会显著降低体内叶酸水平——男性吸烟会使叶酸偏低的风险增加46%，饮酒增加21%。

        对男性而言，酒精不仅直接损伤精子DNA完整性，还会干扰叶酸代谢，进一步加剧生殖细胞损伤;女性饮酒同样会降低叶酸水平，但男性因烟酒暴露率更高(吸烟率是女性的34倍，饮酒率是女性的4.6倍)，对生育风险的影响更突出。

        控制血压：选择安全用药，维护生殖功能

        复旦大学附属中山医院厦门医院的张国山指出，男性高血压可能通过损伤血管和影响激素水平，降低精子质量和性功能。研究建议，备孕男性若有高血压，应优先选择对生殖功能影响小的降压药(如依那普利)，避免使用可能降低精子活力的利尿剂和β受体阻滞剂。将血压控制在130/80mmHg以下，同时坚持低盐饮食、适度运动，才能减少高血压对“孕育计划”的干扰，为宝宝的到来扫清障碍。

        科学备孕，需要夫妻双方共同发力

        孕育健康宝宝是一项需要夫妻双方共同参与的“系统工程”，从生活习惯到身体状态，每一个细节都需要精心准备。以下这些实用建议，能帮助准父母们打好孕前基础。

        男性备孕核心建议

        管好体重：将BMI控制在18.5～23.9之间，肥胖者可多吃蔬菜、鱼类，每天坚持30分钟快走、游泳等运动;过轻者适当增加瘦肉、鸡蛋、牛奶等营养摄入。

        远离烟酒：提前3～6个月戒烟，避免二手烟，同时彻底戒酒，减少对精子的伤害。

        注意细节：避免久坐、泡温泉、穿紧身裤。睾丸对温度较为敏感，其正常生理功能的维持依赖于33-35℃的相对低温环境，这一温度低于人体核心体温;若长期处于高温环境中，可能会干扰精子的生成过程，影响精子质量与数量。有高血压等慢性病时，要在医生指导下选择安全的药物。

        孕前检查：做一次精液检查，了解精子数量、活力和形态，及时发现问题并调整。

        女性备孕配合要点

        补充叶酸：孕前3个月开始每天补充0.4mg叶酸(高风险人群如肥胖、有不良生育史者需遵医嘱增加剂量)，预防胎儿神经管缺陷。

        健康管理：同样保持健康体重，避免接触放射线、化学物质等有害物质，定期做妇科检查。

        把握时机：通过基础体温测量、排卵试纸等方式了解排卵周期，在排卵期合理安排同房，提高受孕效率。

        总结

        从《柳叶刀》子刊的百万级研究到具体的健康建议，我们越来越清晰地认识到：男性在孕育新生命中绝非“旁观者”，而是与女性同等重要的“参与者”。孕前管理体重、戒烟戒酒、控制慢性病，这些看似简单的行动，实则是送给宝宝的第一份“健康承诺”。

        在国家推动优生优育的大背景下，重视男性孕前健康，鼓励夫妻共同做好备孕准备，不仅能减少不良出生结局的发生，更能为下一代的健康打下坚实基础。毕竟，每一个健康的宝宝，都是家庭的希望，更是国家未来的力量——而这份力量的起点，需要父母双方共同守护。

        参考文献

        1、Liu B, Zhao C, Yang Y, et al. Parental preconception BMI and risk of adverse birth outcomes in 8 million parent–child triads: a nationwide population-based cohort study in China[J]. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2025.2、白静.爱的“计划生育”：科学备孕，迎接新生命[J].妈妈宝宝,2024,(06):59-60.3、陈亮,李国栋,李志江,等.不同体质量指数备孕二胎或三胎男性睾丸质地、精子质量和生殖激素水平的比较[J].生殖医学杂志,2024,33(09):1242-1245.4、胡健伟,朱蔚,喻茜,等.备孕夫妇烟草暴露和饮酒对血清叶酸水平的影响[J].中国循证儿科杂志,2022,17(05):374-377.5、张国山.男性高血压患者如何科学备孕[J].大众健康,2025,(05):112.6、郭孝伟.男性备孕知识[J].开卷有益-求医问药,2023,(03):12-13.