妇产科

Clin Transl Allergy:哮喘、特应性皮炎和变应性鼻炎与围产期精神障碍的关系

作者:医路坦克 来源:MedSci 日期:2022-01-24
导读

         围产期是女性一个明显而重要的时期,受荷尔蒙和免疫分子变化的推动,导致精神障碍的易感性增加。受孕前有哮喘、特应性皮炎和过敏性鼻炎的病史与围产期精神障碍的风险增加有关。

        围产期是女性一个明显而重要的时期,受荷尔蒙和免疫分子变化的推动,导致精神障碍的易感性增加。围产期精神障碍影响着超过10%的孕妇和产后妇女,既与母亲的不良妊娠结局有关,也与儿童的行为问题有关。尽管潜在的机制尚不清楚,但围产期精神障碍与几种免疫相关疾病有关,如炎症性肠道疾病、先兆子痫和妊娠期糖尿病。特应性疾病的特点是炎症反应失调,可能导致围产期精神障碍的发作,但其影响尚不清楚,本研究调查了特应性疾病的病史是否以及在多大程度上与新发的围产期精神障碍有关。

        近日,发表在Clin Transl Allergy杂志上的一项研究,通过基于人群的登记,我们确定了丹麦1978-2016年间所有生下独生子女的初产妇女(n=937,422)。怀孕前因哮喘特应性皮炎和过敏性鼻炎这三种主要特应性疾病而接触过医院。主要结果是怀孕期间和产后一年内因精神障碍而在医院接触过的任何人,进一步分为情感性障碍、神经症性、应激性和躯体形式障碍以及药物滥用。

        在怀孕期间和产后一年内因精神障碍而在医院接触过的情况,分为情感性障碍、神经症性障碍、应激性和躯体形式障碍以及药物滥用,以及在怀孕前因哮喘、特应性皮炎和过敏性鼻炎而与医院接触的情况。根据历年、生育年龄、教育程度、居住地和查尔森共病指数进行了校正后的Cox回归分析。

        结果显示:共有24,016名(2.6%)妇女在conception(asthma,1.7%;atopicdermatitis,0.6%;and变应性鼻炎之前至少诊断出三种特应性疾病中的一种(0.8%)。暴露于哮喘、特应性皮炎或变应性鼻炎与围产期精神障碍的风险增加37%相关(危险比[HR],1.37;95%可信区间[CI],1.27-1.49)。特应性疾病与医院接触越频繁的妇女风险越高(HR,1.8;95%CI为1.3 7~2.35;≥为5倍),有特应性疾病住院接触史(HR为1.74;95%CI为1.48~2.0 6;受孕前2年内)。哮喘与神经性、应激相关和躯体形式障碍(HR,1.40;95%CI,1.21-1.62)和特应性皮炎与药物滥用(HR,1.62;95%CI,1.12-2.34)之间有特定的相关性。

        综上,受孕前有哮喘、特应性皮炎和过敏性鼻炎的病史与围产期精神障碍的风险增加有关。怀孕前患有特应性疾病的妇女可能会从系统的心理健康监测中受益。

        文献来源:

        RenT,ChenJ,YuY,The association of asthma,atopic dermatitis,and allergic rhinitis with peripartum mental disorders,Clin Transl Allergy2021 Dec;11(10)

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