妇产科

Am J Obstet Gynecol:阴道真核DNA病毒体和早产

作者:沈丽琼 武汉大学中南医院 来源:妇产科网微信公众号 日期:2018-07-10
导读

         Am J Obstet Gynecol:阴道真核DNA病毒体和早产

关键字:  阴道细菌群落 |  |  

        背景

        尽管人们几十年来一直试图将感染因子与早产联系在一起,但仍然没有发现确切的致病微生物或微生物群落。阴道细菌群落的独立培养序列表明群落特征与早产有关,但没有一个特征足以明确地应用于临床。病毒是阴道微生物群落的重要组成部分,并与阴道细菌群落有动态关系。我们假设单独存在或处于细菌群落中的阴道真核DNA病毒群落(“阴道病毒群”)与早产有关。

        目的

        本研究的目的是利用高通量测序对一组孕妇的阴道真核DNA病毒进行检测,并研究阴道细菌群落特征与早产之间的关系。

        研究设计

        这是一项巢式病例对照研究,是对没有使用补充孕酮,也没有做宫颈环扎的单胎妊娠的妇女进行的前瞻性队列研究。在常规产前检查中对受试者进行阴道中部拭子,提取DNA,对细菌群落进行16S rRNA基因测序,对真核病毒群落进行病毒核酸富集,病毒帽靶向序列捕获panel,然后进行核酸测序。根据病毒的存在/不存在、多样性、随时间变化的动态以及从相同样本中获得的细菌群落数据的相关性,对病毒群落进行分析。

        结果

        60名受试者在整个怀孕期间共提供了128个阴道拭子,其中24名受试者早产,受试者主要是非裔美国人(65%)。在阴道样本中检测到6个真核生物DNA病毒科,80%的受试者被检测出至少1种病毒。没有特定的病毒或病毒组与早产有关,但在全组和非裔美国人亚组中,较高的病毒浓度与早产显着相关(P值分别为0.0005和0.0003)。怀孕前三个月同时具备高细菌多样性和高病毒多样性,是导致早产的最高风险。

        结论

        较高的阴道病毒多样性与早产有关。怀孕期间阴道病毒组多样性的变化与阴道细菌微生物的变化类似,这表明怀孕的潜在生理机能可能会调节细菌和病毒群落。

        原始出处:

        Kristine M. Wylie, Todd N. Wylie, Alison G. Cahill, et al.The vaginal eukaryotic DNA virome and preterm birth.Am J Obstet Gynecol, 2018.

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