妇产科

彩色多普勒超声诊断腹腔妊娠1例

作者:佚名 来源:河南新乡和平妇产医院B超室 日期:2018-06-19
导读

         彩色多普勒超声诊断腹腔妊娠1例

关键字:  彩色 |  | 超声 |  | 腹腔 |  | 妊娠 |  |  

        【一般资料】

        患者女,20岁,

        【主诉】

        因下腹部持续性疼痛伴阴道少量出血10h前来我院就诊。

        【现病史】

        该患者平素月经规律,周期3~5天/28~30天,无孕产史,现停经42天,自测尿HCG阳性,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。于入院前10h无明显诱因出现下腹部持续性疼痛,且逐渐加重,阴道少量出血,色暗红,伴肩胛部疼痛,无恶心、呕吐等症状。

        【体格检查】

        外阴发育正常,阴道通畅,有少量暗红色血液排出,子宫前位,子宫后穹隆饱满,触痛,宫颈光滑,举痛明显,左侧附件区压痛、反跳痛阳性,右侧附件区无异常。

        【辅助检查】

        当时未行实验室项目检查,急诊行经阴道彩色多普勒超声检查示:子宫大小形态正常,宫内回声均匀,内未见孕囊回声,内膜厚约19mm,双侧附件区显示不清。盆腔内见不规则液性暗区,范围约86mm×51mm,内为点浮状回声。为进一步确诊,行经腹部彩色多普勒超声检查示:子宫左上方约37mm处见一15mm×10mm孕囊,内见胚芽反射及心管搏动,CDFI:其周见丰富环状血流信号,血流频谱似“热带鱼样”改变。超声提示为腹腔妊娠不除外。

        【治疗经过】

        遂入院查血β-HCG为38028mIU/ml,急施腹腔镜手术,术中证实为左侧输卵管伞部妊娠破裂后继发腹腔妊娠。

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