妇产科

一直吃避孕药,23岁竟然得了这种病

作者:Murphy 来源:青年健康新视点 日期:2017-08-17
导读

         避孕药的广告说长期服用无害,但凡事无绝对。

关键字:  避孕药 

        BBC曾经报道了一个堪称惊悚的新闻:一个二十九岁的姑娘的肺部充满了血栓,花了6年时间才确诊得了肺血栓,另外又花了整整7年时间才恢复,原因居然要追溯到她16岁开始服用的长期避孕药!

        肺血栓一般常见于65岁以上的老人、肥胖者、抽烟和长期久坐伏案的人,却不多见于年轻人,Chrissy Perkins究竟是怎么患上肺血栓的呢?原因要追溯到她从16岁开始服用长期避孕药来调节经期。

        在开始服用长期避孕药的第一年里,Chrissy会发困打瞌睡,却也没有别的症状。所以,当Chrissy得到医生说她患上肺血栓的消息时,她非常震惊,因为她甚至根本没有肺血栓患者的典型症状——顽固的疼痛和咳嗽!

        医生竭力想找出她患病的原因,却一无所获,最后终于发现该病的起因与避孕药相关。

        每年都会有数千人患上肺血栓,肺血栓可以很轻松地治愈,然而要是没被及时检查出来,则会因此丧命。而服用长期避孕药的女性会在一定程度会提高得肺血栓几率。

        现在,Chrissy致力于呼吁大家重视起“服用长期避孕药提高引发血栓风险性”——即使几率很小,也能影响人的一生。

        服用长期避孕药的误区

        越来越多的年轻女性会选择服用避孕药,然而服用的目的却不仅限于避孕,避孕药中的黄体酮和雌激素可以调节经期,因此有些经期不正常的女性也会选择服用避孕药。

        现在市面上的避孕药一般分为长期避孕药(短效避孕药)和短期避孕药(紧急避孕药)。短期避孕药作为一种补救措施,服用时会一次性大剂量地冲击性腺,对人体影响较大,而且引发血栓的几率相对而言较高,一般不推荐使用,与之相对,长期避孕药需每日服用(一个周期内需要间隔若干天),剂量较小,对人体的影响会小一些,甚至还有专家背书说,即使长期服用也无害,因此比较被推崇。

        然而,即使是服用长期避孕药,真的也安全吗?

        答案是否定的。长期避孕药提高血栓风险仍然存在(比短期避孕药几率小些),具体几率因人而异。

        为什么服用长期避孕药会引发血栓?

        江苏省妇幼保健院妇女保健科笪红英副主任曾说过:“加大血栓形成几率是所有激素类药物的共同副作用之一。”

        药品中的激素含量越高,服用时间越长,危险系数也会提高。虽然引发血栓因素很复杂,但如果女性年龄超过40岁,体内激素会不容易稳定,加之患有高血压、高血脂等疾病,则避孕药很容易引发血栓。

        国内鲜闻避孕药致血栓,参考意义有限?

        国内的确鲜闻避孕药致血栓的新闻,但并不是没有。

        首都医科大学附属北京朝阳医院血液肿瘤科副主任医师李燕郴曾做过这样的分析:“血栓形成的原因很复杂,不是由单一因素就可以形成的。中国人对口服避孕药的应用远比国外广泛,但中国人因服用避孕药而导致血栓的发生率比国外要低。这其中有诊断水平的差距,也有人种差异的原因。”

        也就是说,有部分是人种的原因,但也不排除是诊断水平的原因,健康这件事,还是谨慎些好!

        那是不是贵点的避孕药风险会少些?

        答案是否定的。

        中山大学附属第三医院妇科古健副教授曾指出过:所有的避孕药都有导致血栓的风险,并且一直存在。细心的读者也可以在说明书上看到相关说明,但这一点却没有得到大众应有的重视和警觉。

        哪些人不适宜服用长期避孕药?

        (1)有心脑血管疾病、血栓家族史的女性;

        (2)本身患有“三高”,肥胖,患有心脑血管疾病;

        (3)吸烟女性;

        (4)长期久坐不动的白领;

        (5)做完手术需要长期卧床的女性;

        (6)经常长期旅行,且乘坐交通工具时间在10~20个小时。

        除了口服避孕药,还有哪些更靠谱的措施?

        如果仅有避孕的需求,那么,安全套、结扎和宫内节育器足矣。

        安全套

        根据统计资料显示,完全正确使用避孕套避孕失败的概率大约是1/2600,典型的避孕套使用方法导致避孕失败的概率可能大约为1/520到9/2600之间,总体而言,安全套避孕成功率还是挺高的。

        结扎

        结扎适合那些已经没有生育要求的伴侣,一般男生的结扎部位是输精管,女生的结扎部位是输卵管,输卵管位于腹腔里面,所以手术比结扎输精管要相对复杂。

        宫内节育器

        作为放置在子宫腔内的避孕装置,宫内节育器取出后不影响生育,有效率约为90%。但由于其机理是加重无菌性炎症反应达到避孕措施,一些人认为有害健康,不太接受。

        如果是还有调节月经的需求,也可以选择IUD和皮下埋植避孕法。

       IUD是一个T状装置,植入子宫内,类似宫内节育器,但作用原理是缓释激素来阻止受孕,经由FDA批准的不同IUD品牌,使用年限从3年到10年不等。

       据美国CDC(Centers for Disease Control and Prevention)的官网上介绍:皮下埋植是单个细条状的棒状装置,植于妇女手臂皮肤下,这个装置可以在3年内逐渐释放孕酮。

        据CBS Atlanta报道,IUD和皮下埋植安全,避孕成功率几乎高达100%,而服用避孕药避孕成功率只有91%。美国妇产科医学院指引在更新的青少年指南中将这两种其避孕手段第一推荐条目。New England Journal of Medicine(《新英格兰医学杂志》)在期刊中也曾大力对其进行背书推荐。

        结语:

        对于一些易怀孕,流产风险较高的女性而言,服用长期避孕药不失为一种性价比较高的措施,然而,世界那么大,避孕、调节月经等需求也不是只有服用避孕药这条路嘛~~~当然啦,具体情况还需要咨询专业医生哦!

        参考资料:

        1.《I'm grateful to be alive after the combined pill caused me to have blood clots》

        2.《所有口服避孕药都有引发血栓的倾向》

        3.《Study: Free IUDs, implants cut teen pregnancies》

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