妇产科

CIN治疗后的不良妊娠结局

作者:协和妇产科文献月报 来源:协和妇产科文献月报 日期:2017-01-11
导读

         一项人群为基础的队列研究中,根据挪威癌症注册数据库分析了宫颈CIN或早期浸润癌术后妊娠的不良结局。从1998-2014年所有分娩单胎妊娠(943,321例)的女性(545,243例)纳入研究,其中9,554例分娩在分娩前接受过宫颈治疗。

关键字:  不良妊娠 

        一项人群为基础的队列研究中,根据挪威癌症注册数据库分析了宫颈CIN或早期浸润癌术后妊娠的不良结局。从1998-2014年所有分娩单胎妊娠(943,321例)的女性(545,243例)纳入研究,其中9,554例分娩在分娩前接受过宫颈治疗。

        结果发现:

        宫颈治疗和早产之间存在显著相关(9.7% vs. 5.3%,HR 1.8,95% CI 1.7-2.0)。

        与早产关系最密切的宫颈操作是冷刀锥切(13% vs. 5.3%,HR 2.6,95% CI 1.3-5.3)和激光治疗(12% vs. 5.3%,HR 2.3,95% CI 2.0-2.5)。

        对于孕周较小的情况,宫颈手术和早产的相关性更加明显,且风险随着切除组织的增加而增加。

        宫颈治疗和自发流产风险增加有关(0.5% vs. 0.2%,HR 2.5,95% CI 1.7-3.7)。

        与自发流产关系最密切的宫颈操作是激光消融(0.6% vs. 0.2%,HR 3.0,95% CI 1.8-5.3)和宫颈环形电切术(0.4% vs. 0.2%,HR 2.3,95% CI 1.3-4.0)。

        可见,大部分宫颈操作会增加早产或自发流产的风险。

        文献引自:Bjorge T, Skare GB, Bjorge L, et al. Adverse Pregnancy OutcomesAfter Treatment for Cervical Intraepithelial Neoplasia. Obstet Gynecol.2016;128(6):1265-1273.

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