妇产科

娇气的早孕期,出现这些表现是正常的!

作者:付虹医生 来源:付虹医生 日期:2017-01-03
导读

          前天是我的夜班,晚上一个门诊查化验的过来看结果,我看到这位35岁的乔女士的血清HCG:4358miu/mL,P:16ng/Ml,告诉她怀孕了!

关键字:  早孕期 

        前天是我的夜班,晚上一个门诊查化验的过来看结果,我看到这位35岁的乔女士的血清HCG:4358miu/mL,P:16ng/Ml,告诉她怀孕了!

        她和老公十分开心,我习惯性的拿出我公众号付虹大夫的二维码,请她扫描我的二维码。没想到她问我是不是付虹大夫,并说她早就关注了我的公众号,表扬我的文章写得通俗易懂,她还把我的公众号介绍给了她的很多同事和朋友。得到她的肯定,我很开心。

        “只是付医生,我有一个小建议,因为您的公众号写疾病的科普文章很多,但是写正常的女性和孕期女性的保健的文章少,能不能写一写孕期如何保健的科普文章?比如我今天查了血清HCG和孕酮值,何时需要复查?这个数值有没有问题?”乔女士问道。

        所以本篇文章,我主要科普早孕期的保健。怀孕了,是一件开心的事情,可是看到周围的姐妹有的早孕期反应很重,有的还出血保胎,有的还不幸流产了,这些不良事件难免会让刚怀上宝宝的朋友惴惴不安,害怕自己的宝宝也会出现这样那样的不舒服。早孕期会有什么表现?哪些是正常的反应?为了宝宝和自己的健康,应该如何呵护自己呢?

        一、早孕期会出现什么反应?

        1、停经是怀孕必须发生的事情,异常的除外。

        2、除了停经,在停经6周左右,怀孕的您还会出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸食(酸儿辣女严重不靠谱哦!)、恶心、晨起呕吐等症状,这称为早孕反应,是您的机体向您发出了怀孕的信号,让您分外的呵护自己的身体和肚子里的小宝宝!

        3、子宫的前方住着膀胱这个邻居,怀孕了子宫增大,就会压迫它前面的邻居膀胱,所以早孕的您还会出现尿频的症状。

        4、快来大姨妈了,很多妹子会自觉乳房胀痛,怀孕了也一样,很多早孕的妹子也会自觉乳房胀痛,检查时发现乳房体积逐渐增大,有明显的静脉显露,乳头增大,乳头乳晕着色加深,乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节,称为蒙氏结节。这是怀孕后激素水平的改变导致的结果。

        5、对于哺乳的妈妈们,怀孕了,乳汁会明显减少。

        二、早孕期如何呵护自己?

        1、继续补充叶酸0.4mg~0.8mg/天,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。

        2、每日生活起居要有规律、避免过劳、保证睡眠时间、每日要有适宜的活动,保持室内空气清新。

        3、孕期疫苗接种:妊娠并不是预防接种的禁忌,一般死疫苗或灭活疫苗、类毒素、多糖类疫苗如口服脊髓灰质类疫苗可以在孕期接种,但是活疫苗接种是妊娠期禁忌。

        4、向不健康的生活方式说NO:吸烟、饮酒、药物滥用等,避免接触有毒有害物质如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等,避免密切接触宠物。避免高强度工作、高噪声环境和家庭暴力(老公要格外宠爱和关心怀孕的准妈妈哦!);

        5、保持心情舒畅,解除精神压力,发现自己有心理不良状态及时向家人及医生寻求帮助;

        6、预防疾病,慎用药物,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。不论去哪个科室看病,都要告知医生,本人已经妊娠,以供医生诊治参考。

        7、注意营养,不偏食挑食,保持一定的热量、蛋白质摄入,多吃蔬菜水果,少甜食。整个妊娠早期,胎儿体重仅10g左右,应注意控制体重。

        8、孕期运动训练的原则主要是适量,不要不动或者过度。如果孕前有较强运动训练者,孕期运动要减少减轻,没有者适当增加。一次活动不超过20分钟,运动时不要空腹,运动中多饮水,如果出现不适感应及时停止。

        9、孕酮和保胎的问题:怀孕中出现少量的阴道流血,医生诊断先兆流产,并无腹痛和其它不适,预防性适量黄体酮应用是合理的。不建议将孕酮作为孕期监测和预测流产的依据。理由如下:1)血清中孕酮水平的血清水平波动很大,瞬时的孕酮值并不完全反映血中的孕酮总量,推荐早孕期以hCG测定评估妊娠状态。2)流产的原因复杂,孕酮的水平并不能有效提示黄体功能不足的证据,对于先兆流产和复发性流产史患者,可以预防性适量补充孕激素“保胎”。继而根据宫内孕囊和胎心的存在,调整保胎的方案。3)虽然有研究提示,妊娠成功组的孕酮水平略高于流产组,但是对于个体来说,孕酮水平并不能准确预测妊娠结局。4)对于孕8周后难免流产的患者,孕酮水平降低是结果,不是原因,补充黄体酮对结局无可挽回。

        三、早孕期何时产检?产检查什么?

        首次产前检查(妊娠6~13周+6)

        1.健康教育及指导:

        (1)流产的认识和预防。(2)营养和生活方式的指导。(3)继续补充叶酸0.4mg~0.8mg/d至孕3个月,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。(4)避免接触有毒有害物质,避免密切接触宠物。(5)慎用药物。(6)必要时,孕期可接种破伤风活流感疫苗。(7)改变不良生活习惯及生活方式。(8)保持心理健康。

        2.常规保健:

        医生需要为您做的:(1)建立孕期保健手册。(2)仔细询问月经情况,确定孕周、推算预产期。(3)评估孕期高危因素。孕产史,特别是不良孕产史,生殖道手术史,有无胎儿的畸形或幼儿智力低下,孕前准备情况,本人及配偶家族史和遗传病史。注意有无妊娠合并症,及时请相关学科会诊,不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠、高危妊娠继续妊娠者,评估是否转诊。本次妊娠有无阴道出血,有无可能致畸的因素。(4)身体检查。包括测量血压、体质量,计算BMI;常规妇科检查(孕前3个月未做者);胎心率测定(采用多普勒听诊,妊娠12周左右)。

        3.必查项目:

        (1)血常规;(2)尿常规;(3)血型(ABO和Rh);(4)肝功能;(5)肾功能;(6)空腹血糖;(7)HBsAg;(8)梅毒螺旋体;(9)HIV筛查。

        4.备查项目:

        (1)丙型肝炎病毒(HCV)筛查。(2)抗D滴度(Rh阴性者)。(3)75g OGTT(高危孕妇或有症状者)。(4)地中海贫血筛查(高危地区)。(5)甲状腺功能检测。(6)血清铁蛋白(血红蛋白<105g/L者)。(7)PPD试验(高危孕妇)。(8)宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)。(9)宫颈阴道分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。(10)细菌性阴道病(BV)的检测(早产史者)。(11)胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学筛查。注意事项:空腹;超声检查确定孕周;确定抽血当天的体质量。高危者,可考虑绒毛活检或联合中孕期血清学筛查结果再决定羊膜腔穿刺检查。(12)超声检查。在早孕期行超声检查:确定宫内妊娠和孕周,胎儿是否存活,胎儿数目或双胎绒毛性质,子宫附件情况。在妊娠11~13周+6超声检查测量胎儿颈后透明层厚度(NT);核定孕周。(13)绒毛活检(妊娠10~12周),主要针对高危孕妇。(14)心电图检查。

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